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「醫生，我的貓咪最近常常會眨眼、流眼淚，看起來很難過的樣子!」，李小姐帶著眼睛紅紅、沒什麼精神的貓咪前往獸醫院就診，一系列的檢查後醫師說是確診『角膜失養症』，李小姐心想 : 這算是嚴重的疾病嗎?沒聽過诶😳

《以上內容引用自新聞真實案例》

什麼是角膜失養症?

角膜失養症(CED)又稱角膜內皮變性，有別於角膜潰瘍和角膜穿孔等外部傷害所造成的疾病，角膜失養症是一種與年齡相關的退行性疾病或是營養性疾病，與角膜內部的單層細胞（內皮細胞）相關。

當角膜內部的單層細胞（內皮細胞）的數量和功能過早下降時，或是受損、異常時，會造成角膜水腫並影響角膜的清晰度，若持續惡化則會引發相關的併發症。

角膜失養症有什麼症狀?

角膜內皮細胞為單層細胞構造，可利用鈉鉀幫浦進行離子交換、將水打出角膜外。當角膜內皮細胞受損或異常，角膜內的水分無法順利由鈉鉀幫浦移除便會使角膜水腫、結構相對鬆散，肉眼就會看見眼睛變的霧狀不透明、顏色偏藍<如示意圖>，

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而內皮細胞層的病變通常為整片的、瀰漫性角膜水腫，若繼續惡化便會在角膜表面形成小水泡，當水泡破掉時，就會出現疼痛、眨眼、流淚、抓眼睛、對強光不適等反應，甚至導致失明！

造成角膜失養症的原因?

角膜失養症成因有很多，包含基因缺陷造成的失養(dystrophy)、隨年紀增長而退化、創傷、眼科手術、青光眼、糖尿病、葡萄膜炎等，都能造成角膜失養症。目前針對犬隻的相關研究，發現角膜失養症常發生於中老年的狗狗，其角膜內皮細胞會隨年紀增長而數量減少和失去功能，且母狗比公狗更傾向得到此疾病。

如何治療角膜失養症?

需要注意的是，角膜失養症無法靠居家照顧、點眼藥或是吃藥來痊癒😥 ，唯一根治的方法只能透過手術，若不想進行手術或動物不適合手術，可使用高滲鹽水軟膏和非甾體抗炎藥 (NSAIDS)，來減少液體累積、緩解水腫情形和減少水泡形成。

 

📍小編提醒 : 眼科疾病大多仰賴精密儀器、特殊檢查和獸醫師專業才能做出正確診斷，無法只靠肉眼來判斷。若飼主發現毛孩出現眼睛不適的反應，請不要自行為毛孩點眼藥或是服用藥物，建議前往獸醫院做相關的檢查，及早發現舒緩毛孩眼部的不適，或是延遲視力的喪失！

 

《參考資料》

  1. https://animalvisioncenterva.com/focus-on-corneal-endothelial-degeneration/
  2. https://animalvisioncenterva.com/wp-content/uploads/2020/02/AVCVA_Endothelial-Degeneration-Brochure_DP0919_Web.pdf
  3. https://eyewiki.aao.org/Descemet_Stripping_Endothelial_Keratoplasty
  4. https://www.acvo.org/common-conditions-1/2018/2/23/corneal-endothelial-degeneration
  5. https://www.willseye.org/treatment/descemets-stripping-endothelial-keratoplasty-dsek/
  6. Sarah Michalak, Brian Leonard, Celine S Kermanian, Kathryn L Good, David J Maggs, Steven R Hollingsworth, Sara M Thomasy; Canine corneal endothelial dystrophy: a retrospective analysis of 99 dogs (1991-2014). Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2020;61(7):1474.
  7. Sharma, Namrata; Maharana, Prafulla K; Singhi, Shipra1; Aron, Neelima; Patil, Mukesh Descemet stripping automated endothelial keratoplasty, Indian Journal of Ophthalmology: March 2017 – Volume 65 – Issue 3 – p 198-209 doi: 10.4103/ijo.IJO_874_16
  8. Tan, Donald T H et al. “Corneal transplantation.” Lancet (London, England) vol. 379,9827 (2012): 1749-61. doi:10.1016/S0140-6736(12)60437-1
  9. Thomasy SM, Cortes DE, Hoehn AL, Calderon AC, Li JY, Murphy CJ. In Vivo Imaging of Corneal Endothelial Dystrophy in Boston Terriers: A Spontaneous, Canine Model for Fuchs' Endothelial Corneal Dystrophy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(9):OCT495-OCT503. doi:10.1167/iovs.15-18885

 

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