毛孩眼睛霧霧的要小心!

家裡的貓咪湯圓從前一陣子開始，走路偶爾會撞到桌子，眼睛看起來顏色也不大對、感覺霧霧的，帶去獸醫院檢查後發現是患有白內障，想請問牠的眼睛到底病的嚴不嚴重，可以治療好嗎? <取自醫院真實病例>

白內障的情形如果沒有即時控制，可能會導致青光眼、水晶體異位等併發症、甚至完全失明😫 以下整理出《白內障》常見原因及相關徵兆，若是家中的毛孩有類似情況，建議要盡早前往獸醫院做相關的檢查喔！

1. 是｢正常老化｣還是｢白內障｣？

水晶體（crystalline lens，lens）又稱晶狀體、晶珠，具有屈光及調視的功能，若水晶體混濁或是硬化，使光線無法通過水晶體到達視網膜產生視覺，容易造成動物許多眼科疾病，例如 : 青光眼、白內障等。

◆核硬化(nuclear sclerosis)
又稱核粥樣化，是指隨著動物老化，水晶體纖維不斷被壓縮、密度變高的退化過程，狗狗較為常見。雖然從外觀上來看，與白內障非常相似，看起來都是瞳孔白白霧霧的，但是核硬化並不會影響視力，也不需要特殊的治療。

◆白內障（cataract）
是指當水晶體混濁變性、失去透明度，造成視力上的障礙甚至完全失明，最終導致許多眼內併發症，如葡萄膜炎、青光眼、水晶體異位等😿

想要判斷毛孩究竟是白內障還是核硬化，需要仰賴眼科設備以及專業獸醫師，協助仔細檢查水晶體和眼底，才能決定到底是哪一種，因此如果眼睛出現異樣，建議前往專門的眼科診所，請獸醫師協助診斷並配合醫囑執行喔 !

2. 白內障有什麼症狀？

1.經常流眼淚
2.瞳孔的顏色變化(眼睛看起來白白濁濁的、變成灰色或是藍色等)
3.瞳孔看起來很空洞
4.走路容易不穩、撞到東西

如果有看到這些狀況，建議盡早請獸醫師檢查比較安全！

3. 感染白內障的原因?

🐶狗狗造成白內障的前三大原因分別為①遺傳性（28％）②衰老（22.8％）③進行性視網膜萎縮（12.4％）。<Donzel E., et al. 2017>

①遺傳性 : 與品種有關，貴賓、雪納瑞、馬爾濟斯、比熊犬等品種的狗狗，較容易在1-7歲之間罹患白內障。

②衰老 : 年齡會使狗狗的身體機能逐漸下降，眼睛裡的水晶體也會逐漸衰老、混濁，不過衰老型的白內障惡化速度較緩慢，只要平時多補充護眼營養素，就可以幫助狗狗做視力的保健。

③進行性視網膜萎縮 : 全名為犬全面漸進性視網膜萎縮症(PRA ; Canine Generalized Progressive Retinal Atrophy) 為一大群退化性視網膜疾病的總稱，它們共同的特色是遺傳性、視網膜漸進性至全面退化，而且有相似的臨床症狀(例如先發生暗視野的視力下降或喪失)，最終均會導致失明。

以下目前為世界獸醫眼科界已證實的PRA較容易罹患的狗狗品種：

牧羊犬 (Collies)
迷你長毛蠟腸犬 (Miniature long-haired dachshund)
挪威獵麋犬 (Norwegian elkhound)
愛爾蘭雪達犬 (Irish setter)
迷你雪納瑞 (Miniature schnauzer)
迷你貴賓犬 (Miniature poodle)
玩具貴賓犬 (Toy poodle)
奇沙皮克海灣獵犬 (Chesapeake Bay retriever)
拉不拉多獵犬 (Labrador retriever)
美國可卡獵犬 (American cocker spaniel)
英國可卡獵犬 (English cocker spaniel)
英國跳躍獵犬 (English springer spaniel)
西伯利亞雪橇犬(哈士奇犬) (Siberian Husky)
北非獵犬 (Sloughi)
伯瑞犬 (Briard)
英國古代獒犬 (Old English mastiff)
鬥牛獒犬 (Bull mastiff)
蕯摩耶犬 (Samoyed)
西藏梗犬 (Tibetan terrier)
卡狄更威爾斯柯基犬 (Cardigan Welsh corgi)
澳洲牧牛犬 (Australian cattle dog)
愛爾蘭獵狼犬 (Irish wolfhound)
日夲秋田犬(Japanese Akita)

📍小編提醒 : 家中的狗狗是以上品種的飼主，也不用太過緊張，因為若狗狗的家族血統(DNA)中未帶有該病的突變基因，或之前許多代均未曾出現過有此病的紀錄，通常就不會罹患此病。

🐱造成貓咪白內障的前三大原因分別為①葡萄膜炎(35.8%)②先天性(15.7%)③衰老 (10.8%) 。<Guyonnet A., et al. 2019>

①葡萄膜炎 : 葡萄膜（Uveal tract）是在眼睛中最富含血管分佈及色素的組織，主要是由三部分所構成：1虹膜、2睫狀體、3脈絡膜。

對於貓咪來說有多種全身性疾病都有可能引發葡萄膜炎，會造成葡萄膜炎約有二十多種貓之感染病原，包括細菌性感染(如菌血症)、病毒性(如貓免疫不全病毒感染、貓白血病毒、貓冠狀病毒感染等)感染、寄生蟲與原蟲(如弓蟲)感染、黴菌感染等。

②先天性 : 與胚胎期的發育有關，營養不良會引起很多疾病，其中白內障便是因缺乏精氨酸而引起的。

③衰老 : 與狗狗相同，年齡也會使貓咪眼睛裡的水晶體也會逐漸衰老、混濁，通常主要發生在8歲以上的老年猫。

4. 白內障有什麼治療的方式？

建議先由專業的獸醫師為毛孩做相關的詳細檢查，有最精準正確的專業判斷及充份的專業知識及經驗，才能提供動物最適切的建議及治療計劃。

由於白內障病變為水晶體蛋白質的化學變性，是不可逆的化學變化，同時動物白內障會持續惡化且發生併發症的機率較高，因此獸醫師通常會建議以顯微手術外科摘除白內障，以便協助改善視力、移除有病變的白內障、防止與阻斷白內障的許多後續併發症繼續危害破壞眼內的其他構造。

5. 該怎麼照護白內障的毛孩？

白內障可分成 ①尚有視力的未成熟白內障 和 ②失去視力的成熟白內障 兩種階段，最佳的治療方式是透過眼科手術置換人工水晶體永久解決水晶體渾濁問題。但是手術也有其他需評估的事項和風險要考慮，建議讓獸醫師檢查過後才知道怎麼做會比較好。

當毛孩白內障尚在早期或是身體狀況不適合手術時，亦可與獸醫師討論後先選擇一些具有眼睛抗氧化成分的眼滴劑給予預防及保護，但仍應定期追蹤並評估是否需要執行眼科手術以根治白內障問題。

📍雅編提醒 : 雖然大家在聽到自家毛寶貝罹患白內障都會很緊張，想要馬上為牠做治療，但是想要判斷毛孩的眼睛狀況，需要仰賴專業眼科設備以及獸醫師協助仔細檢查水晶體和眼內情況，因此如果毛孩眼睛出現異樣，建議前往專門的動物眼科診所喔 !

《參考資料》

《延伸閱讀》